HBs antigen v séru

HBsAg (S; arb. konc. [-] IA)

Lokální kód:

203

Zkratka:

HBsA

Kód VZP rutina:

82119

Statim:

Kód NČLP

19603

Synonyma:

HBsAg

Princip stanovení

Chemiluminiscence s využitím mikročástic

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Plast se separačním gelem (Vacuette: červený uzávěr)

Odebrané množství:

2 ml

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva:

Do 5 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Pokyny k odběru vzorku:

Další možné odběry: EDTA plazma, Na-Hep, citrát sodný, Li-Hep, plazma se šťavelanem draselným, NaF plazma
Není nutný odběr nalačno.

Pokyny pro pacienta:

Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve

Pokyny pro oddělení:

Pokyny pro oddělení: Odběr krve

Pokyny k transportu:

Vzorky srážlivé krve lze transportovat (mimo IKEM) chlazené při teplotě +2 až +8 °C. Ke konfirmaci: vzorky srážlivé krve nebo séra (separované i neseparované od gelu nebo koagula) ke konfirmaci do SZÚ lze transportovat při pokojové teplotě nebo chlazené při +2 až +8 °C.

Doplňující klinické informace pro laboratoř:

Údaj o chronické nebo překonané hepatitidě B, léčba preparáty obsahujícími protilátky antiHBs

Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě

Pokyny k předanalytické úpravě

V případě reaktivního vzorku při první analýze viz. pracovní instrukce PI025 Pokyny pro službu a PI035 Imunochemie - interpretace výsledků pro další postup.

Stabilita vzorků

Stabilita při 20-25°C

hodina

Stabilita při 4-8°C

den

Stabilita při -20°C

týden

Poznámka ke stabilitě

Uvedená stabilita analytu při platí pro plazmu i sérum (kromě stability při -20 °C).
Stabilita při -20 °C není výrobcem deklarovaná. Údaj platí pro oddělené sérum a byl přebrán z literatury - Preanalytická fáze, ČLS JEP a SEKK, Praha, 2005.
Vzorky lze zmrazit a rozmrazit maximálně 3x.

Meze:


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	99R+			arb.j.

Konfirmace výsledku HBsAg provádí Národní referenční laboratoř SZÚ.

Základní informace k analytu:

Výsledek je vydán v textové podobě reaktivní / negativní. Kritéria pro hodnocení výsledků:
S/CO menší než 1 - negativní
S/CO větší nebo rovno 1 - reaktivní
Doporučujeme zvážit konfirmaci reaktivních vzorků v Národní referenční laboratoři SZÚ.
Zdroj referenčního rozmezí: příbalová informace.

S - Markery infekční hepatitidy B

Hepatitida B je infekční onemocnění, kterého původcem je DNA virus (Hepadnaviridae).

Přenos viru je parenterální – při pohlavním styku, tetování, akupunktuře, i.v. aplikaci drog, velmi vzácně při hemodialýze nebo transfuzi.

Možný je i mikroparenterální přenos prostřednictvím předmětů v domácnosti (zubní kartáček, holící potřeby atd.)

Inkubační doba je 45 – 180 dní (průměrně 60-90 dní). Vývoj onemocnění je závislý od věku pacienta.

U dětských pacientů do 5 let přechází do chronicity 30-90% případů.

U populace nad 5 let je to jen 2-10% případů infekce HBV.

Sérologická diagnostika hepatitidy B je založena na posouzení rekativity 6 markerů – HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBs, Anti-HBc total, Anti-HBc IgM.

Pro monitorování léčby chronické infekce se používá stanovení HBV DNA metodou Real Time PCR.

Indikace

· Diferenciální diagnostika hepatopatií

· Diagnostika infekční hepatitidy B

· Stanovení postvakcinační imunity

· Monitorování terapie chronické HBV infekce (dosažení sérokonverze HBeAg – aHBe)

Výpovědní hodnota

· Jako screeningový marker je vhodný HBsAg

· Pro akutní infekci je příznačná reaktivita aHBc IgM protilátek

· HBeAg slouží pro posouzení relativní infektivity pacienta

· Sérokonverze HBsAg – aHBs znamená překonání akutní fáze infekce s nastolením imunity

Interpretace výsledků markerů hepatitidy B

	HBsAg	aHBs	HBeAg	aHBe	aHBc total	aHBc IgM	HBV DNA
Akutní hepatitida B	+	-	+	-	+	+	+
Chronická VHB v replikační fázi - HBeAg poz.	+	-	+	-	+	+/-	+
Chronická VHB v replikační fázi - HBeAg negativní	+	-	-	+/-	+	+/-	+
Chronická VHB - inaktivní nosičství	+	-	-	+	+	-	-
Postinfekční protilátky	-	+	-	+	+	-	-
Postvakcinační protilátky	-	+	-	-	-	-	-

Převzato z: Doporučení České hepatologické společnosti a České společnosti infekčního lékařství pro diagnostiku virové hepatitidy B, 2009

Typický časový průběh akutní Hepatitidy typu B

Převzato od: Abbott diagnostics, Hepatitis learning guide

Typický časový průběh chronické Hepatitidy typu B

Převzato od: Abbott diagnostics, Hepatitis learning guide

Výsledky jsou vydávány jako reaktivní/negativní.

Reaktivní vzorky je pro stanovení diagnózy infekční hepatitidy B nutné konfirmovat v Národní referenční laboratoři SZÚ, které vydává definitivní výsledek pozitivní/negativní.