Trombinový test je rychlý a jednoduchý test zachycující poslední fázi koagulační kaskády – přeměnu
fibrinogenu na fibrin. Je indikován zejména při podezření na dysfibrinogenémie (vrozené i získané – zejména např. při
hepatopatiích). Působením trombinu na molekulu fibrinogenu se odštěpují z jeho řetězců a 2 fibrinopeptidy A a z řetězců b 2 fibrinopeptidy B za vzniku fibrin monomerů,
které spontánně polymerují „end to end“ a „side to side“ za vzniku rozpustného fibrinu, stabilizovaného následně
faktorem XIII v přítomnosti Ca 2+. Trombinový test není ovlivněn nedostatkem F XIII a všech koagulačních faktorů,
které jsou v koagulační kaskádě před trombinem. Příčiny prodloužení trombinového testu: ·
Abnormality fibrinogenu - kvalitativní: dysfibrinogenémie, - kvantitativní: vrozené hypo- nebo afibrinogenémie o
získané hypofibrinogenémie ( DIC, fibrinolýza, choroby jater) ·
Přítomnost inhibitorů s antitrombinovým účinkem - heparin - FDP (také antipolymerizační účinek) - jiné vzácně se vyskytující
inhibitory (např. imunoglobuliny u myelomu a revmatoidní artritidy) fyziologicky u novorozence
|