Protrombinový test dle Quicka je základní screeningový koagulační test používaný k detekci
vrozených či získaných nedostatků faktorů vnějšího koagulačního systému (F II, V, VII, X). Příčiny prodloužení PT: vrozený defekt výše
uvedených koagulačních faktorů, fyziologicky u novorozence, získaný defekt (přítomnost inhibitorů, nedostatek vitamínu
K a léčba antagonisty vitamínu K- choroby jater, DIC). Pro hodnocení výsledků PT u pacientů, kteří nejsou na
antikoagulační léčbě, se používá ratio (případně %) Test PT se dále používá k monitorování
orální antikoagulační terapie, při níž dochází ke snížení hladiny vitamin K dependentních faktorů. Výsledky se vyjadřují
v INR. Terapeutický rozsah: INR = 2,0 – 3,0 (pozn.: terapeutický rozsah INR může být posunut oběma směry dle
klinického stavu pacienta). Klinické použití: Ø U
poruch jaterního parenchymu a u koagulopatií jiného typu s poruchou tvorby aktivátorů protrombinu. Monitorování
antikoagulační léčby založené na antagonistech vitamínu K. Ø Při
léčbě antagonisty K vitaminu klesá jako jeden z prvních faktorů hladina proteinu C a S. Proto je v úvodu podávání
nebezpečí vzniku trombózy (kumarinové nekrozy). Přitom čas koagulace je normální. V této fázi, pokud vyšetřujeme hladiny
proteinu C a S, je INR normální, ale hladiny těchto proteinů mohou být již snížené.
|