Aktivovaný parciální tromboplastinový test je základní screeningový koagulační test používaný
umožňuje globálně zkoumat aktivitu faktoru vnitřního koagulačního systému (faktory XII, XI, IX, VIII, X, V, II), jakož i
aktivitu fibrinogenu Příčiny prodloužení APTT: ·
Vrozený defekt výše uvedených koagulačních faktorů - prodloužení APTT (v případě
normálního PT) lze sledovat u deficitu F VIII, IX, XI, XII. Jsou-li tyto faktory v normě, hledá se deficit
prekalikreinu (Fletcherův faktor) nebo vysokomolekulárního kininogenu (Fitzgeraldův faktor). Dále u jaterních chorob,
konsumpčních koagulopatií, cirkulujícího antikoagulancia (ACC) (antiprotrombináza nebo ACC zaměřené proti jednomu
faktoru), antikoagulační léčba (heparin, antagonisté vit.K), léčba inhibitory trombinu (hirudin, argatroban…). Obecně
plazmy s poklesem hladiny koagulačních faktorů VIII, IX, XI a XII přibližně na 40 % dávají ještě normální
koagulační časy. A naopak, poklesne-li kterýkoliv z těchto faktorů pod 40 %, bývá hodnota APTT prodloužena. Heparin
v přítomnosti adekvátního množství ATIII rovněž prodlužuje APTT. ·
Fyziologicky u novorozence ·
Získaný defekt koagulačních faktorů: přítomnost inhibitoru (specifického i
nespecifického) onemocnění jater; DIC ·
Arteficiálně dochází často k prodloužení aPTT vlivem špatného odběru (z kanyly)
·
Při léčbě heparinem, méně pak i při léčbě kumariny
nebo deficitu vitaminu K - podávání nízkomolekulárních heparinů (např. Fraxiparine,
Fragmin, Clexan) lze sledovat metodami založenými na stanovení aktivity anti-Xa. ·
Tento test se též používá ke kontrole heparinové
terapie. Pomocí APTT nelze sledovat podávání nízkomolekulárních heparinů!
|