APCR - poměr v plazmě |
APC-rezistence na principu RVVT - poměr (P; rel. čas [1] výpočet) |
Lokální kód: | 538 | Zkratka: | APCr |
Kód VZP rutina: | 96215 | Statim: |
Kód NČLP | 15714 |
Princip stanovení | koagulační stanovení na principu DRVVT. |
Odebíraný materiál: | Krev |
Odběr do: | Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9 |
Odebrané množství: | 2 ml |
Dostupnost rutinní: | Dvakrát měsíčně | Odezva: | Do dvou týdnů |
Dostupnost statimová: | Nejedná se o statimové vyšetření | Odezva: |
Pokyny k odběru vzorku: | Odběr venózní krve do příslušné odběrové nádobky s citrátem sodným 0,109 mol/l, tj. 3,2% (příp. 0,129 mol/l - 3,8%) v poměru 9 dílů krve a 1 díl citrátu. Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže výsledky zaručit. Platí pro rozmezí hematokrit 0,25 - 0,60. |
Pokyny pro pacienta: | Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření |
Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve |
Pokyny pro oddělení: | Pokyny pro oddělení: Odběr krve |
Pokyny k transportu: | Vzorek v primární zkumavce se nesmí transportovat při teplotě nižší než 15°C |
Maximální čas od získání do zpracování | 1 hodina při 25 °C |
Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě |
Pokyny k předanalytické úpravě |
Doporučuje se centrifugace 15 min 2000-2500g. |
Stabilita vzorků |
Stabilita při 20-25°C | 4 | hodina |
Stabilita při 4-8°C | 24 | hodina |
Stabilita při -20°C | 60 | den |
Poznámka ke stabilitě | Nelze opakovaně mrazit. Rozmrazování musí co nejrychlejší, při teplotě 37oC |
Meze: |
Věk od | do | Dolní ref. mez | Horní ref. mez | Jednotka | Další údaje | |
1D | 99R+ | >2,9 | 1 |
Základní informace k analytu: |
Rezistence na aktivovaný protein C je snížená antikoagulační odpověď na
aktivovaný protein C. Tento fenotypický nález v plazmě je u většiny jedinců zapříčiněn bodovou mutací F V
(Arg506Gln) tzv. Leidenskou mutací. Záměnou aminokyseliny v místě štěpení F Va proteinem C zůstává F Va delší dobu
v cirkulaci, což má za následek zvýšenou tvorbu trombinu. Zřejmě je ovlivněna i funkce FV jako kofaktoru APC.Tato
dominantně dědičná anomálie zvyšuje riziko TEN u heterozygotů 5-10x, u homozygotů 50-100x a vyskytuje se u bílé rasy ve
3-15% ve zdravé populaci a u 20-60% osob postižených trombofilií. Potvrzení poruchy je však možné pouze molekulárně
genetickým vyšetřením F V, metody koagulační jsou nespecifické. Kromě geneticky podmíněné APC-R se setkáváme také se získanou APC-R: ·
v těhotenství ·
při zvýšené hladině F VIII · při nízké hladině proteinu S · při podávání orálních kontraceptiv · v přítomnosti LA. Používaný kit umožňuje vyšetřit i ty nemocné, kteří jsou již na antikoagulační léčbě. |