| Trombinový test - ratio (poměr k normální plazmě) |
| Trombinový test - poměr (P; rel. čas [1] výpočet) |
| Lokální kód: | 542 | Zkratka: | TTra |
| Kód NČLP | 12375 |
| Princip stanovení | reagencie obsahuje lidský trombin 1,5 NIH/ml |
| Odebíraný materiál: | Krev |
| Odběr do: | Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9 |
| Odebrané množství: | 2 ml |
| Dostupnost rutinní: | Denně | Odezva: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Dostupnost statimová: | Denně, 24 hodin | Odezva: | Do 1 hodiny od doručení materiálu |
| Pokyny k odběru vzorku: | Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže výsledky zaručit. V případě podstatných odchylek HCT, se doporučuje změnit množství antikoagulancia v závislosti na HCT. |
| Pokyny pro pacienta: | Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření |
| Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve |
| Pokyny pro oddělení: | Pokyny pro oddělení: Odběr krve |
| Pokyny k transportu: | Vzorek v primární zkumavce se nesmí transportovat při teplotě nižší než 15°C |
| Maximální čas od získání do zpracování | 2 hodina při 25 °C |
| Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě |
| Pokyny k předanalytické úpravě |
| Doporučuje se centrifugace 15 min 2000-2500g. |
| Stabilita vzorků |
| Stabilita při 20-25°C | 2 | hodina |
| Stabilita při -20°C |
| Poznámka ke stabilitě | Stabilita při 18 - 25 oC platí pro odběr do citrátu. Pokud vzorek neobsahuje heparin je stabilita vyšší, až 8 hod. Pro delší stabilitu heparinizovaných vzorků (4 hod) se doporučuje odběr do zkumavky CTAD. |
| Meze: |
| Věk od | do | Dolní ref. mez | Horní ref. mez | Jednotka | Další údaje | |
| 1D | 99R+ | 0,8 | 1,2 | 1 |
| Kód pro vykazování pojišťovně je uveden u položky LČLP: 532 |
| Základní informace k analytu: |
|
Trombinový test je rychlý a jednoduchý test zachycující poslední fázi koagulační kaskády – přeměnu
fibrinogenu na fibrin. Je indikován zejména při podezření na dysfibrinogenémie (vrozené i získané – zejména např. při
hepatopatiích). Působením trombinu na molekulu fibrinogenu se odštěpují z jeho řetězců a 2 fibrinopeptidy A a z řetězců b 2 fibrinopeptidy B za vzniku fibrin monomerů,
které spontánně polymerují „end to end“ a „side to side“ za vzniku rozpustného fibrinu, stabilizovaného následně
faktorem XIII v přítomnosti Ca 2+. Trombinový test není ovlivněn nedostatkem F XIII a všech koagulačních faktorů,
které jsou v koagulační kaskádě před trombinem. Příčiny prodloužení trombinového testu: · Abnormality fibrinogenu - kvalitativní: dysfibrinogenémie, - kvantitativní: vrozené hypo- nebo afibrinogenémie o získané hypofibrinogenémie ( DIC, fibrinolýza, choroby jater) · Přítomnost inhibitorů s antitrombinovým účinkem - heparin - FDP (také antipolymerizační účinek) - jiné vzácně se vyskytující inhibitory (např. imunoglobuliny u myelomu a revmatoidní artritidy) fyziologicky u novorozence |