LMWH v plazmě

Nízkomolekulární heparin (P; arb. látková konc. [kIU/l] koagulace (opticky))

Lokální kód:

535

Zkratka:

LMWH

Kód VZP rutina:

96157

Statim:

Kód NČLP

11251

Synonyma:

anti Xa aktivita LMWH

Princip stanovení

Chromogenní stanovení 405 nm, kapalná reagencie

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Odebrané množství:

2 ml

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva:

Do 1 hodiny od doručení materiálu do laboratoře

Dostupnost statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

V případě vitální indikace je odezva 30 min.

Pokyny k odběru vzorku:

Odběr se provádí do modré 2 ml, resp. 5 ml zkumavky (VACUETTE; výrobce GREINER BIO-ONE) s 3,2% citrátem sodným (0,109 mol/l). Vakuovým systémem se provede odběr krve po rysku na zkumavce (akceptovatelná je odchylka ± 10 %).

Pokyny pro pacienta:

Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření

Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve

Pokyny pro oddělení:

Pokyny pro oddělení: Odběr krve

Pokyny k transportu:

Důležitý okamžitý transport, není možné vyšetření doobjednat.

Doplňující klinické informace pro laboratoř:

Pro správnou kontrolu léčby je nutné provést odběr mezi 3. - 4. hodinou po aplikaci léku.

Maximální čas od získání do zpracování

1 hodina při 21 °C

Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě

Pokyny k předanalytické úpravě

Doporučuje se centrifugace 15 min 2000-2500g.

Stabilita vzorků

Stabilita při 20-25°C

hodina

Stabilita při -20°C

den

Poznámka ke stabilitě

Stabilita při 18 - 26 °C je uvedena v primární zkumavce. Pro uchovávání při teplotě nižší než 18 °C je nutno plazmu separovat do sekundární zkumavky.

Základní informace k analytu:

Pro preventivní podávání biologická odpověď 0,2 - 0,4 kIU/l. Pro léčebné podání je biol. odpověď 0,5 - 1,2 kIU/l

Test je používán k monitorování terapie LMWH, měří se inhibiční účinek komplexu heparin-AT III na FXa:

PREVENTIVNÍ PODÁVÁNÍ LMWH:

DÁVKOVÁNÍ

PROVEDENÍ

ČAS ODBĚRU

BIOLOGICKÁ ODPOVĚĎ

20 – 40 mg (střední až vysoké riziko)

Podkožně 0,2 – 0,4 ml

(1 inj./den)

Vždy 3 – 4 hod po injekci

0,2 – 0,4 anti Xa IU/ml

LÉČBA LMWH:

DÁVKOVÁNÍ	PROVEDENÍ	ČAS ODBĚRU	BIOLOGICKÁ ODPOVĚĎ
1 mg/kg/12 hod	Podkožně 2 inj./den	3 hod po inj.	0,5 – 1,2 anti Xa IU/ml

Test, vzhledem k použitému kalibrátoru, není určen k monitoraci léčby nefrakcionovaným heparinem.

Poznámka: Odběr je v případě subkutánního podání doporučeno provádět 3-4 hodiny po aplikaci, kdy je dosaženo nejvyšší aktivity anti-Xa, v případě intravenózní kontinuální infúze kdykoliv v jejím průběhu.