| APTT-LA v plazmě (koag. čas pacienta) |
| APTT LA (P; čas [s] koagul. (det. magn.)) |
| Lokální kód: | 564 | Zkratka: | LAp |
| Kód VZP rutina: | 96145 | Statim: |
| Kód NČLP | 09469 |
| Princip stanovení | koagulační metoda - elektromechanický princip detekce |
| Odebíraný materiál: | Krev |
| Odběr do: | Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9 |
| Odebrané množství: | 2 ml |
| Dostupnost rutinní: | Dvakrát měsíčně | Odezva: | Do dvou týdnů |
| Dostupnost statimová: | Jen po předchozí domluvě | Odezva: | Do 2 hodin od doručení materiálu |
| Pokyny k odběru vzorku: | Odběr venózní krve do příslušné odběrové nádobky s citrátem sodným 0,109 mol/l, tj. 3,2% (příp. 0,129 mol/l - 3,8%) v poměru 9 dílů krve a 1 díl citrátu. Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže výsledky zaručit. Platí pro rozmezí hematokrit 0,25 - 0,60. |
| Pokyny pro pacienta: | Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření |
| Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve |
| Pokyny pro oddělení: | Pokyny pro oddělení: Odběr krve |
| Pokyny k transportu: | Vzorek v primární zkumavce se nesmí transportovat při teplotě nižší než 15oC |
| Maximální čas od získání do zpracování | 1 hodina při 25 °C |
| Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě |
| Pokyny k předanalytické úpravě |
| Dle ISTH (2009) je doporučena dvojnásobná centrifugace vzorku k získání bezdestičkové plazmy. Prvotní centrifugace se doporučuje 15 min 2000g. Pak je nutno plazmu separovat do další zkumavky a recentrifugovat minimálně 10 min 2500g. Pokud není vzorek ihned zpracován je nutno jej do 1 hod zamrazit při -80oC. Pro zamrazení se vzorek rozplňuje do 2 mikrozkumavek (2. zkumavka je pro konfirmační testy, které nemusí být prováděny tentýž den) |
| Stabilita vzorků |
| Stabilita při 20-25°C | 1 | hodina |
| Stabilita při -20°C |
| Poznámka ke stabilitě | Nelze opakovaně mrazit. Rozmrazování musí co nejrychlejší do 15 min, při teplotě 37oC |
| Základní informace k analytu: |
| Pro tento test je nastavena škála u položky poměr koagulačního času v plazmě pacienta k času v normální plazmě. Samotný koagulační čas v plazmě pacienta se mění se změnou šarže reagencie, a proto není vhodné jej samostatně sledovat. |
|
Test je součástí diagnostiky LA. Jedná se o skupinu IG, které interferují jedním nebo více závislými testy závislými na fosfolipidech. Jde hlavně o autoprotilátky, které jsou namířeny proti antifosfolipidovým složkám protrombinového komplexu. Tyto autoprotilátky vstupují do koagul. děje na různých úrovních koagul. procesu, reagují s prokoagulačními fosfolipidy a soutěží o místa na nich s faktory koagul. systému. Tím omezují vázání těchto faktorů do koagulačně aktivních komplexů a způsobují abnormální nálezy koagul. testů. Diagnostika LA je společně s vyšetřením APLA součástí diagnostiky APS. Klinická indikace: Nemocní s LA mají zvýšené riziko vzniku trombózy. LA jsou často nalézány u pacientů s trombocytopenií, u hepatitid, vazospastických poškození, kožních ulcerací, IM, trombózy mozk. tepen, po přestálých bakteriálních a virových infekcích, po malárii, lymeské borelióze a neurologických nezánětlivých chorobách (epilepsie, migréna). Frekvence LA narůstá s věkem.
|