| PT v plazmě (koag. čas pacienta) |
| PT (P; čas [s] koagul. (det. magn.)) |
| Lokální kód: | 521 | Zkratka: | QtPs |
| Kód VZP rutina: | Statim: | 96623 |
| Kód NČLP | 03649 |
| Synonyma: | QUICK čas pacienta v plazmě |
| Princip stanovení | Elektromechanický princip detekce koagula |
| Odebíraný materiál: | Krev |
| Odběr do: | Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9 |
| Odebrané množství: | 2 ml |
| Dostupnost rutinní: | Denně | Odezva: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Dostupnost statimová: | Denně, 24 hodin | Odezva: | Do 1 hodiny od doručení materiálu |
| Poznámka k dostupnosti a odezvě: | V případě vitální indikace je odezva 30 min. |
| Pokyny k odběru vzorku: | Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže výsledky zaručit. V případě podstatných odchylek HCT, se doporučuje změnit množství antikoagulancia v závislosti na HCT. |
| Pokyny pro pacienta: | Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření |
| Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve |
| Pokyny pro oddělení: | Pokyny pro oddělení: Odběr krve |
| Pokyny k transportu: | Vzorky lze uchovávat pouze při pokojové teplotě. Teplota nesmí klesnout pod 15 oC - dochází k aktivaci FVII a systému kalikreinů. |
| Maximální čas od získání do zpracování | 6 hodina při 25 °C |
| Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě |
| Pokyny k předanalytické úpravě |
| Doporučuje se centrifugace 15 min 2000-2500g |
| Stabilita vzorků |
| Stabilita při 20-25°C | 6 | hodina |
| Stabilita při -20°C |
| Poznámka ke stabilitě | Vzorek v primární zkumavce se nesmí uchovávat při teplotě nižší než 15 °C |
| Základní informace k analytu: |
|
Protrombinový test dle Quicka je základní screeningový koagulační test používaný k detekci
vrozených či získaných nedostatků faktorů vnějšího koagulačního systému (F II, V, VII, X). Příčiny prodloužení PT: vrozený defekt výše uvedených koagulačních faktorů, fyziologicky u novorozence, získaný defekt (přítomnost inhibitorů, nedostatek vitamínu K a léčba antagonisty vitamínu K- choroby jater, DIC). Pro hodnocení výsledků PT u pacientů, kteří nejsou na antikoagulační léčbě, se používá ratio (případně %) Test PT se dále používá k monitorování orální antikoagulační terapie, při níž dochází ke snížení hladiny vitamin K dependentních faktorů. Výsledky se vyjadřují v INR. Terapeutický rozsah: INR = 2,0 – 3,0 (pozn.: terapeutický rozsah INR může být posunut oběma směry dle klinického stavu pacienta). Klinické použití: Ø U poruch jaterního parenchymu a u koagulopatií jiného typu s poruchou tvorby aktivátorů protrombinu. Monitorování antikoagulační léčby založené na antagonistech vitamínu K. Ø Při léčbě antagonisty K vitaminu klesá jako jeden z prvních faktorů hladina proteinu C a S. Proto je v úvodu podávání nebezpečí vzniku trombózy (kumarinové nekrozy). Přitom čas koagulace je normální. V této fázi, pokud vyšetřujeme hladiny proteinu C a S, je INR normální, ale hladiny těchto proteinů mohou být již snížené. |