Protrombinový test_P

PT (P; čas [s] *)

Lokální kód:

607

Zkratka:

Q-P

Kód NČLP

03646

Princip stanovení

Elektromechanický princip detekce koagula

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Odebrané množství:

5 ml

Dostupnost rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva:

Do týdne

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

Vyhodnocení směsných testů může provést pouze pověřený pracovník.

Pokyny k odběru vzorku:

Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže zaručit správnost výsledků. V případě podstatných odchylek HCT, se doporučuje změnit množství antikoagulancia v závislosti na HCT.

Pokyny pro pacienta:

Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření

Pokyny pro oddělení:

Pokyny pro oddělení: Odběr krve

Pokyny k transportu:

Vzorky lze uchovávat pouze při pokojové teplotě. Teplota nesmí klesnout pod 15 °C.

Doplňující klinické informace pro laboratoř:

Při prodloužení PT o víc než 20 % je možné pomocí směsných testů odlišit, zda je prodloužení PT způsobeno deficitem faktorů vnějšího koagulačního systému (FII, FV, FVII, FX a Fbg), nebo přítomností inhibitoru. Při PT ve fyziologickém rozmezí se směsné testy neprovádí.

Maximální čas od získání do zpracování

6 hodina při 21 °C

Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě

Pokyny k předanalytické úpravě

Pro získání plazmy chudé na trombocyty se doporučuje centrifugace 15 min 2000-2500g.

Stabilita vzorků

Stabilita při 20-25°C

hodina

Stabilita při -20°C

Poznámka ke stabilitě

6 hodin při teplotě 15 - 25 °C. Provádět směsné testy u pacientů s antikoagulační léčbou se nedoporučuje.

Základní informace k analytu:

Směsné testy, nazývané rovněž korekční, používáme při zjišťování, zda je prodloužení času koagulačního testu způsobeno deficitem koagulačních faktorů, nebo přítomnosti inhibitorů (specifických, resp. nespecifických).

U směsných testů se používá směs pacientské plazmy a komerčně dodávané „normální“ plazmy, která splňuje fyziologická kriteria (dostatečná hladina faktorů, nepřítomnost inhibitorů). Tato plazma je zdrojem koagulačních faktorů, proto v případě, že pacient trpí deficitem těchto faktorů, normální plazma je substituuje a výsledný čas směsného testu je kratší, než čas základního testu. Dochází tedy ke korekci.

V případě přítomnosti inhibitorů ke korekci nedojde. Testování se provádí ihned po smíchání pacientské plazmy a normální plazmy a rovněž po inkubaci (2 hodiny) této směsi při 37 ⁰C. Takto lze rozlišit inhibitor typu Lupus antikoagulant, který je silný inhibitor a působí rychle, od inhibitorů specifických, které k projevení svého inhibičního účinku potřebují delší dobu.