S - Anti-TSH receptor
(TRAK) Charakteristika Jedná se o heterofilní protilátky třídy
IgG, které jsou schopné vazby na receptor tyreocytů určený pro TSH. Následný efekt může být v závislosti na konkrétní
protilátce inhibiční anebo stimulační. Při stimulaci dochází k aktivaci signální dráhy identické s fyziologicku
stimulací tyreocytů prostřednictvím TSH. Je aktivována adenylátcykláza, zvýšuje se intracelulární koncentrace cAMP a
ve výsledku je stimulována produkce a sekrece tyroxinu a trijodtyroninu.
Protilátky jsou schopny přestupu placentou. Biologická
variabilita a vztah k analytickým parametrům Intraindividuální variabilita (CVi) | 4,8
% | Interindividuální variabilita (CVg) | Není uvedena % |
Index individuality
(teoretický, bez CVa) | Není
udáván | Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa)
|
30,0 % | Kritická diference
absolutní (pro hodnotu 1,80 IU/l) | 0,54 IU/l | Poločas eliminace | Není udáván |
Indikace vyšetření Diferenciální
diagnostika tyreopatií a sdružených autoimunit. Monitorace průběhu Gravesovy nemoci. Výpovědní
hodnota ·
Protilátky proti TSH receptorům jsou v době
diagnózy přítomny u 80% pacientů s hypertyreózou Gravesova typu. Senzitivita pro toto onemocnění je 95%,
specifičnost 98%. ·
Jejich koncentrace koreluje s aktivitou
onemocnění, jsou vhodné pro monitorování průběhu Gravesovy nemoci.(frekvence kontrolních vyšetření 1x za 3-6 měsíců
nebo při zméně klin.stavu) ·
Můžou být (spíše vzácnéji) přítomny i u dalších
tyreopatií (Hashimotova tyroiditida). ·
Perzistence při farmakoterapii Gravesovy nemoci je
spojena s vyšším rizikem pozdějšího relapsu onemocnění. Zdroj informací: L.Thomas et al.: Clinical
Laboratory Diagnostics, TH Books, 1998 Doporučení ČSKB ČLS JEP pro diagnostiku funkčních a autoimunitních onemocnění štítné žlázy,
2011 www.enclabmed.cz . |