D Dimery (FEU) v plazmě |
D Dimery (FEU) (P; hmot. konc. [mg/l] IA) |
Lokální kód: | 529 | Zkratka: | Dikv |
Kód VZP rutina: | 96847 | Statim: |
Kód NČLP | 16434 |
Synonyma: | degradační produkty fibrinu |
Princip stanovení | Hodnoty se vyjadřují ve mg/ml FEU |
Odebíraný materiál: | Krev |
Odběr do: | Plast s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9 |
Odebrané množství: | 2 ml |
Dostupnost rutinní: | Denně | Odezva: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
Dostupnost statimová: | Denně, 24 hodin | Odezva: | Do 1 hodiny od doručení materiálu |
Pokyny k odběru vzorku: | Odběr je nutno provádět s nejkratším možným zatažením paže (do 1 min) a použít jehlu větší světlosti (0,7-1 mm). Zkumavka nesmí být odebírána jako první. Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Při nedodržení těchto podmínek je odebraná krev v nesprávném poměru s kapalným antikoagulanciem (3,2% citrát sodný) a laboratoř nemůže výsledky zaručit. V případě podstatných odchylek HCT, se doporučuje změnit množství antikoagulancia v závislosti na HCT. |
Pokyny pro pacienta: | Pokyny pro pacienty: Hematologická vyšetření |
Pokyny pro pacienty: Odběr žilní krve |
Pokyny pro oddělení: | Pokyny pro oddělení: Odběr krve |
Pokyny k transportu: | Vzorek v primární zkumavce se nesmí uchovávat při teplotě nižší než 15oC |
Maximální čas od získání do zpracování | 4 hodina při 25 °C |
Informace k předanalytické úpravě vzorků a stabilitě |
Pokyny k předanalytické úpravě |
Doporučuje se centrifugace 15 min 2000-2500g |
Stabilita vzorků |
Stabilita při 20-25°C | 8 | hodina |
Stabilita při -20°C | 30 | den |
Základní informace k analytu: |
Hladina D-dimerů (degradačních produktů fibrinu) se
zvyšuje u stavů s aktivací koagulace, protože je produkován trombin, vzniká fibrin a probíhá fibrinolýza.
Pozitivita D-dimerů je tedy důkazem aktivace koagulace (generace trombinu) a důkazem následné aktivace fibrinolýzy
(generace plazminu). Ke zvýšení hladiny dochází při DIC, trombózách a emboliích. Snížení hladiny D-dimerů v průběhu
antikoagulační terapie heparinem při TEN umožňuje monitorovat vývoj a prognózu trombózy. Snížení odráží kvalitu
endogenní trombolýzy. Ke zvýšení D-dimerů dochází po operacích, úrazech, u nádorových onemocnění, při zánětech a
onemocnění jater. Pozitivita může být ale přítomna také fyziologicky v těhotenství, při menstruaci a po nadměrné
fyzické námaze. Pro klinickou interpretaci má tedy největší význam negativní výsledek (negativní prediktivní hodnota).
V případě pozitivních nálezů je přínosné monitorování změn hladiny D-dimerů. Poznámka: Zakalení plazmy může ovlivňovat stanovení D-Di ve smyslu snížení. Přítomnost revmatoidního faktoru (>50 IU/ml) může ovlivňovat stanovení ve smyslu zvýšení. |