aP - Laktát Charakteristika Laktát je konečným produktem anaerobního metabolizmu glukózy. Koncentrace
laktátu v krvi je odrazem jeho produkce ve svalových buňkách a erytrocytech a rychlosti jeho odbourávání
v játrech. Při námaze se jeho hodnoty mohou zvýšit až několikanásobně. V klidu je však jeho poměr ku
pyruvátu konstantní (10:1). Biologická variabilita a vztah k analytickým
parametrům Intraindividuální variabilita
(CVi) | 27,2
% | Interindividuální variabilita (CVg) | 16,7 % | Index individuality (teoretický, bez CVa) |
1,63 |
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný
CVa) | 75,9
%
| Kritická diference absolutní (pro hodnotu
1,00 mmol/l) |
0,76 mmol/l | Poločas eliminace
| 0,01 dne, tj. 0,2 hodin. | Poznámka k poločasu eliminace 10-20 minut po akutní
fyzické námaze (Leicht, 2008). Výpovědní hodnota Jsou dva způsoby, kterými se zvyšují koncentrace laktátu
v krvi (laktátová acidóza). Typ I laktátové acidózy (zvýšení laktátu, nepravá acidóza, normální poměr
laktát/pyruvátu), lze pozorovat v průběhu svalové zátěže, hyperventilace, některých anemií nebo inzulínové
infuzi. Typ II laktátové acidózy (zvýšený poměr laktát/pyruvát) nastává za různých podmínek, spojených
s nedostatečným zásobování tkání kyslíkem, akutní hemorrhagii, při akutní kongestivní srdeční nedostatečnosti
nebo jiných cirkulačních poruchách, akutní hypoxii, infekci, cirhóze, leukémii nebo diabetu.
Za normálních okolností jsou játra schopna většinu
produkovaného laktátu metabolizovat. Při poklesu perfuze jater je pochopitelně schopnost spotřeby laktátu játry
snížena. Indikace
vyšetření Posouzení oxidace periferní tkáně, diferenciální diagnostika metabolické acidózy,
Diferenciální diagnostika poruch vědomí a intoxikací. Diagnostika hereditárních metabolických poruch. Vyšetření je
vhodné indikovat spolu s vyšetření acidobazické rovnováhy. Zdroje
informací |