P/S - Chloridový
anion Charakteristika Celkový obsah chloridových iontů v
organismu dospělého člověka je okolo 1400 mmol, distribuují se
především v extracelulární tekutině. Dynamika změn je obdobná jako u sodíku, s nímž představují hlavní část osmoticky
aktivních složek. Chloridy jsou zapojeny v distribuci vody, osmotickém tlaku a iontové rovnováze v extracelulárním
prostoru. Koncentrace v intracelulární tekutině tkáňových buněk činí asi 1 mmol/l. Biologická
variabilita a vztah k analytickým parametrům Intraindividuální variabilita
(CVi) | 1,2
% | Interindividuální variabilita (CVg) | 1,5 % | Index individuality (teoretický, bez CVa) |
0,80 |
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný
CVa) | 4,0
%
| Kritická diference absolutní (pro hodnotu
100,00 mmol/l) | 4,00 mmol/l |
Poločas
eliminace | Není udáván. |
Výpovědní hodnota Zvýšení nastává např. při dehydrataci (u dětí už za 12 - 24 hodin), při nadměrném
přívodu fyziologického roztoku, při obou typech hyperchloremické renální acidózy, respirační alkalóze, při léčbě
určitými léky, kongenitální tubulární insuficienci, nepoměru mezi přívodem NaCl a ztrátami Na+ (při průjmech,
intestinálních píštělích, diuréze po antagonistech karboanhydrázy a při renálním diabetes insipidus), při primárním
aldosteronismu a primární hyperparatyreóze (Cl- vždy vyšší než 102 mmol/l), také po úrazech hlavy spojených
s drážděním hypotalamických center. Snížení nastává při dietě chudé na NaCl, při nadměrném hypertermickém pocení, silném
zvracení nebo odsávání žaludeční šťávy, těžkých průjmech, dále např. při diabetické ketoacidóze, respirační acidóze,
při ztrátách chloridů močí z různých příčin, při depleci kalia s metabolickou alkalózóu, při chronické
nedostatečnosti nadledvin (Addisonova choroba), při traumatech lebky, expanzi extracelulárního prostoru (excesivní
přívod glukózy v infúzi, pneumonie), při vypuštění ascitické tekutiny, akutní intermitentní porfyrii, po některých
diuretikách, při chronickém užívání laxativ, i z dalších příčin a při kombinacích poruch. Indikace
vyšetření Diagnostika a monitorace poruch vodno-solní homeostázy a vnitřního prostředí obecně. Vyšetření
by mělo být indikováno spolu se stanovením dalších iontů, případně vyšetřením acidobazické rovnováhy Zdroje
informací |