Tubulární resorpce vody (výpočet)
Informuje o podílu vody, který se zresorboval z primární moče
(glomerulárního filtrátu) při jejím průchodu tubulárním sytémem ledvin a úpravě na definitivní moč.
Výpočet vychází z předpokladu, že clearance kreatininu odpovídá
glomerulární filtraci:
TR (H2O) = 1 –
(S-kreatinin x 0,001/U-kreatinin) S-kreatinin v séru (µmol/l), U-kreatinin v moči
(mmol/l) Pro výpočet není nutný údaj
o době a času sběru moči, nicméně k eliminaci krátkodobých výchylek se preferuje alespoň 4-hodinový
sběr. Indikace vyšetření Diagnostika poruchy
koncentrační schopnosti renálního tubulu. Poruchy osy ADH-ledvina, patologie osy RAAS. Výpovědní hodnota Referenční rozmezí: 98-99%,
rozmezí zatím nebylo dostatečně validováno pro aktuálně používanou metodu stanovení kreatininu (enzymová,
standardizovaná metoda).
Snížení TR (H2O) je charakteristické pro zvýšený příjem vody, nebo
poruchu renální tubulární koncentrační funkce (primární nebo sekundární v rámci
endokrinopatií). Zvýšení TR (H2O)
značí zvýšené koncentrační úsilí ledvin (např. při aktivaci osy ADH/RAAS u dehydratace, hyperosmolarity, hypotenze
nebo u primárního hyperaldosteronismu).
Zdroje: Antonín Jabor a kol.:
Vnitřní prostředí, Galén 2008. |