P/S - Draselný
kation Charakteristika Draslík je na rozdíl od sodíku, v organismu přítomen především v intracelulární
tekutině (asi 3200 mmol, 60 mmol v extracelulární tekutině). Koncentrace v plazmě silně závisí na pH krve.
Hodnoty zvýšené nad 6,5 mmol/l jsou nebezpečné, nad 10 mmol/l jsou smrtelné. Biologická
variabilita a vztah k analytickým parametrům Intraindividuální variabilita
(CVi) | 4,8
% | Interindividuální variabilita (CVg) | 5,6 % | Index individuality (teoretický, bez CVa) |
0,86 |
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný
CVa) | 14,0
%
| Kritická diference absolutní (pro hodnotu
4,40 mmol/l) |
0,62 mmol/l | Poločas eliminace
| Není udáván |
Indikace vyšetření Diagnostika a monitorace poruch vnitřního
prostředí. Diferenciální diagnostika arytmií, ileu, endokrinopatií. Monitorace terapie diuretiky. Vyšetření by mělo
být indikováno spolu se stanovením dalších iontů, případně vyšetřením acidobazické rovnováhy.
Výpovědní
hodnota Zvýšení koncentrace nastává vlivem sníženého vylučování
ledvinami, při jejich selhání, při Addisonově chorobě, aj., při šokových stavech (dochází ke snížení extracelulárního
prostoru a přistupuje i funkční nedostatečnost ledvin), při přesunu draselných iontů do extracelulárního prostoru
(vlivem zhmoždění tkání, hemolýzy, při hyperkinetických stavech a diabetické ketoacidóze), při výrazné trombocytóze
nebo leukémii může být koncentrace draselných iontů v séru výrazně vyšší než v plazmě (vlivem jejich uvolnění z
trombocytů při koagulaci), dále při nadměrném přívodu draselných iontů např. infúzí. Snížení koncentrace lze očekávat při sníženém přívodu K+, např. po operacích, při
těžkých onemocněních, dlouhodobém hladovění a infúzích roztoků bez K+, dále při ztrátách trávicím ústrojím
(při průjmech a zvracení), ztrátách močí (např. po diuretických lécích, při tubulárním poškození a renální acidóze,
primárním hyperaldosteronismu a Cushingově chorobě), také při přesunech K+ do extracelulárního prostoru
např. při infúzích glukózy s inzulinem, při užívání anabolik, metabolické alkalóze a diabetické ketoacidóze. Dalšími
příčinami může být falešné jaterní kóma, hepatopatie, podávání kortizonu a podávání roztoků bez
K+. Zdroje
informací |