S/P – Transferin Charakteristika Transferin je cirkulující ß1-globulin syntetizovaný převážně v játrech, v menší míře
v retikuloendotelovém systému, varlatech a ováriích. Patří k negativním reaktantům akutní fáze a je to
hlavní transportní protein pro železo. Má baktericidní účinek a zvyšuje proliferaci buněk. Může vázat dva atomy
ve formě železitých iontů. Před vstupem Fe do cílové buňky (zejména prekurzory erytrocytů při hematopoéze ) je
transferin navázán na specifické transferinové receptory na povrchu buněčné membrány. Za fyziologických podmínek je
kapacita transferinu nasycena asi z 1/3, zbytek je tzv. volná vazebná kapacita. Hlavním simulem pro syntézu v hepatocytech je
hyposiderémie. Pokles saturace transferinu je
jedním ze základních stimulů pro pokles hepcidinu a uvolnění zásobního železa. Pokles koncentrace transferinu je přítomný u reakce akutní fáze
(negativní reaktant), jaterní insuficience, maligních a chronických onemocnění, renálních ztrát a malnutrice. Biologická variabilita a vztah k analytickým
parametrům Intraindividuální variabilita (CVi) | 3,0 % |
Interindividuální variabilita (CVg) | 4,3 % | Index individuality (teoretický, bez CVa) | 0,70 |
Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa) | 8,9
% |
Kritická diference absolutní (pro hodnotu 3,00 g/l) | 0,27 g/l |
Poločas eliminace | 7 dnů, tj. 168 hodin. | Poznámka k poločasu eliminace 7-10 dnů
(http://www.rxkinetics.com/tpntutorial/1_3.html), případně 8-9 dnů (http://sickle.bwh.harvard.edu/iron_transport.html<
/a>) Indikace
vyšetření Negativní reaktant akutní fáze. Diferenciální
diagnostika anémií, pomocné vyšetření při hemochromatóze. Marker protein-energetické malnutrice.
Výpovědní hodnota Limity využití stanovení transferinu v rámci posuzování metabolismu železa
a diferenciální diagnostiky anémií: · Pokles koncentrace v rámci zánětu a reakce akutní
fáze ·
Snížená tvorba při proteinové malnutrici, nebo selhání
hepatální syntetické funkce. · Zvýšení při poškození jaterního parenchymu a uvolnění z hepatocytů
·
Fyziologické zvýšení v těhotenství
Využití v rámci posuzování nutričního stavu je omezené značnou
závislostí na metabolismu železa. K doplnění obrazu o metabolismu železa je možné z koncentrace transferinu a volného
Fe počítat saturaci transferinu a celkovou vazebnou kapacitu pro železo. Kalkulátor a výpočtový vztah k dispozici
zde Zdroje informací A.Kazda, Kritické stavy – metabolická a laboratorní
problematika, Galén, 2012 L. Thomas, Clinical laboratory diagnostics, TH Books,
1998 D.Meško, V.Marks, et al., Differential Diagnosis by
laboratory medicine, Springer, 2002 |