P/S – Aspartát - aminotransferáza
(AST) AST je enzym katalyzující přenos aminoskupiny,
specifický pro aspartát. Uplatňuje se v metabolizmu aminokyselin, jak v biosyntéze tak i v katabolismu a syntéze
urey. Kromě jater se nachází v kosterním svalstvu, kardiomyocytech, erytrocytech. 75% jaterní frakce je
lokalizováno intramitochondriálně, 25% je v cytoplazmě. Při změně permeability buněčné membrány hepatocytu
dojde k uvolnění menší cytoplazmatické frakce (spolu s ALT) což vede k mírné elevaci v plazmě. Větší mitochondriální
frakce je uvolněna jen při nekróze hepatocytu. Stanovení aktivity AST, podobně jako ALT, nemá
prognostický význam (např. při pokročilé jaterní cirhóze pokles aminotransferáz při vysokém bilirubinu a nízké
aktivitě cholinesterázy neznamená zlepšení stavu, ale naopak další snížení množství funkčního jaterního
parenchymu). Biologická variabilita a vztah k analytickým parametrům Intraindividuální variabilita (CVi) | 11,9 % |
Interindividuální variabilita (CVg) | 17,9
% |
Index
individuality (teoretický, bez CVa) | 0,67 | Kritická
diference relativní (Z=1,96, reálný CVa) | 33,3 % |
Kritická diference
absolutní (pro hodnotu 1 µkat/l) | 0,33 µkat/l | Poločas eliminace | 0,7
dne, tj. 16,8 hodin. | Poznámka k poločasu eliminace Poločas eliminace 0,50 až 0,92 dne (cytosolová 0,58,
mitochondriální 0,25), pro delta check lze při krátkém poločase eliminace (za jeden den zůstává 25 - 50 % původního
množství) zvolit benevolentnější kriterium než by odpovídalo biologické variabilitě). Indikace - Diagnostika parenchymových jaterních onemocnění
Výpovědní hodnota - Marker nekrózy hepatocytů
- Infekční hepatitidy
- Poruchy perfuze a
hepatální ischemie
- Toxické hepatopatie
- Elevace při primárně extrahepatálních onemocněních
- Postižení kardiomyocytů (infarkt myokardu)
- Postižení kosterních svalů (rhabdomyolýza, extenzivní svalová
námaha)
Zdroje: Lothar Thomas: Clinical
Laboratory Diagnostics, 1998 |